Antibiotiká na prostatitídu v prípade, že sa pacient v akútnom štádiu zápalu poradí s urológom, sú predpísané takmer okamžite. To znamená, že lekár nebude čakať na údaje z testu. Preto sa v prvých dňoch vyberie liek so širokým spektrom účinku, schéma výberu je pri výbere antibiotík na cystitídu veľmi podobná.
Po získaní laboratórnych údajov lekárom, zvyčajne to trvá dva až tri dni, sa rozhodne buď pokračovať vo zvolenom liečebnom režime, alebo predpísať nový, účinnejší liek.
Pri výbere lieku musí lekár brať do úvahy vek pacienta, prítomnosť určitých somatických ochorení v jeho anamnéze a alergické reakcie.
Pacient zase musí lekára upozorniť na antibiotiká, ktoré už predtým užíval.
Ak bol muž niekoľko týždňov pred prostatitídou liečený akýmikoľvek liekmi, je vysoko pravdepodobné, že v tomto štádiu nebude na zmiernenie zápalu také účinné, ako je potrebné.
Medzi rôznymi skupinami antibiotík sú takzvané „rezervné“ lieky, ktoré zahŕňajú lieky so silným účinkom na telo. Urológ ich predpisuje, iba ak predchádzajúca konzervatívna liečba nepomohla.
Antibiotická liečba vyžaduje určité podmienky.
- Antibiotiká sa predpisujú na určité časové obdobie. Spravidla sú to minimálne 2 týždne. V budúcnosti lekár posúdi stav prostatickej žľazy a liek zruší alebo odporučí pokračovanie liečby;
- Dávkovanie lieku sa tiež vyberá individuálne;
- Musí sa dokončiť celý cyklus liečby. Ak je prerušené, potom telo vytvára vhodné podmienky na prechod akútneho infekčného procesu na chronický;
- Od začiatku používania antibiotík by nemalo trvať dlhšie ako tri dni, kým sa nezníži bolesť a nepohodlie. Ak sa stav po tomto období nezlepší, musíte sa znovu poradiť s lekárom, aby ste preskúmali terapiu a vybrali iné antibiotikum.
Antibiotická terapia je jednou z najdôležitejších podmienok na úplné zotavenie z bakteriálnej prostatitídy. Chorý človek musí pochopiť, že jeho bezproblémový život v budúcnosti závisí od dodržiavania celého liečebného režimu.
Antibiotiká na prostatitídu sa vyberajú z nasledujúcich skupín liekov:
- penicilíny. Táto skupina má široké spektrum účinkov na baktérie, a preto sa predpisuje najčastejšie presne pred získaním údajov z laboratória. Ďalšou výhodou týchto liekov je ich rozpočtová cena, a preto môže byť každý pacient liečený;
- Makrolidydokonale prenikajú do tkanív prostatickej žľazy a po prvom užití začnú bojovať proti infekcii. Táto skupina liekov je prakticky netoxická a neovplyvňuje stav črevnej mikroflóry;
- cefalosparíny. Používajú sa hlavne v nemocniciach, pretože sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne;
- tetracyklíny.Účinné pri prostatitíde spôsobenej chlamýdiami. Ale tieto lieky sú vysoko toxické a majú spermatoxický účinok. Preto nie sú predpísané pred plánovaním počatia;
- fluórchinolóny.Používa sa, keď neprinášajú účinok lieky z iných skupín.
Pri prvom použití antibiotík je potrebné zaznamenať všetky zmeny zdravotného stavu. Tieto lieky často spôsobujú závažné alergické reakcie, najmä u pacientov s alergiami v anamnéze.
Doma nie je vždy možné zbaviť sa prostatitídy, pretože pred predpísaním akéhokoľvek antibiotika musí lekár skontrolovať jeho reakciu na nájdené baktérie.
Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov by sa liečba mala uskutočňovať pod dohľadom odborníka. V prípade nepríjemných príznakov by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára a zmeniť liek.
Antibiotiká na liečbu prostatitídy dostupné vo forme tabliet môžu obsahovať rôzne účinné látky. Preto je zoznam takýchto liekov dostatočne široký a iba lekár môže predpísať ten pravý.
fluórchinolóny
Podľa urológov najefektívnejšie antibiotiká na prostatitídu patria do skupiny fluórchinolónov. Výhody fluórchinolónov v liečbe zápalu prostaty sú:
- veľký distribučný objem;
- tvorba vysokých koncentrácií látky v prostate;
- prenikajú do buniek;
- majú postantibiotický účinok - po vysadení lieku zostáva vo vnútri buniek koncentrácia inhibujúca množenie baktérií niekoľko dní;
- sa užívajú jedenkrát denne najčastejšie.
Existuje niekoľko generácií tohto typu antibakteriálnych liekov. V urologickej praxi sa najčastejšie používa druhá, tretia a štvrtá generácia.
Antibiotiká proti prostatitíde zo skupiny fluórchinolónov tretej generácie, štvrtá generácia, umožňujú liečbu zápalových procesov iniciovaných zmiešanou mikroflórou - fakultatívne anaeróby, grampozitívne, gramnegatívne baktérie (Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky), atypické intracelulárne baktérie, mykoplazmatické baktérie, mykoplazmatické baktérie.
Medzi účinné zložky fluorochinolónových prípravkov na prostatitídu patria: levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín.
Antibiotiká na akútnu prostatitídu u mužov sa môžu používať nie mesiac, ale dva týždne, ak je ochorenie iniciované oportunnou flórou.
Lieky v tejto skupine sú pacientmi spravidla dobre tolerované. Najbežnejšie nežiaduce udalosti sú nevoľnosť a hnačka. Fototoxicita sa zaznamenáva zriedka.
Ak sa začala chronická bakteriálna prostatitída, mala by sa použiť iná stratégia liečby.
Príznaky nie sú také výrazné ako v prípade akútneho procesu. Pacient sa sťažuje na zriedkavé bolesti, problémy s močením a problémy sexuálnej povahy.
Chronická bakteriálna prostatitída je nebezpečná: pre väčšinu mužov ustupuje takmer nepostrehnuteľne a je sprevádzaná občasnými bolesťami, ale vedie k neplodnosti, problémom s erekciou, ablácii prostaty a adenómu prostaty.
Toto všetko vyjde najavo náhle, keď muža začnú trápiť zjavné príznaky týchto problémov.
Muž utláčaný nepríjemnými pocitmi a epizodickými bolesťami, ktoré sa časom stávajú čoraz častejšie, sa obráti na urológa.
Lekár, rovnako ako pri akútnej prostatitíde, vykoná potrebné vyšetrenia (krvné testy, testy moču, palpáciu a bakteriálnu kultiváciu), po ktorých vypracuje liečebný režim.
Liečba trvá v priemere 4 až 8 týždňov. To je pre telo vážny stres, pretože okrem cielenej mikroflóry trpia aj naši priatelia. Preto je užívanie antibiotík spojené predovšetkým s užívaním liekov, ktoré regenerujú gastrointestinálnu mikroflóru.
Okrem antibiotík je pacientovi predpísaná fyzioterapia a lieky, ktoré zmierňujú opuchy a uvoľňujú hladké svaly prostaty, nemali by sme zabúdať na ľudové lieky, ktoré urýchľujú terapeutický účinok pri komplexnej liečbe.
tetracyklíny
Dostupné aj v dvoch formách podania, vysoko účinné proti chlamýdiám a mykoplazmám, takže ich účinnosť je vyššia pri chronickej prostatitíde spojenej so sexuálne prenosnými chorobami. Optimálne sú lieky s najlepšími farmakokinetickými údajmi a znášanlivosťou.
Tetracyklíny však majú deštruktívny účinok na grampozitívnu flóru, vrátane aktívnych pri nozokomiálnej infekcii stafylokokom rezistentným na meticilín. Lieky ničia intracelulárne formy chlamýdií, mykoplazmy, ureaplazmy. Výhodou tetracyklínov je nižšia frekvencia tvorby intestinálnej dysbiózy, ako aj prítomnosť protizápalového účinku. Vo vzťahu k črevnému druhu Pseudomonas aeruginosa sú neúčinné.
Pri infekciách chlamýdiami, mykoplazmami a ureaplazmami sa lieky užívajú 3 týždne, zvyšok patogénov si vyžaduje dva týždne podávania.
Prostriedky z tejto skupiny sa nesmú brať pri súčasnom použití mliečnych výrobkov.
Makrolidy pri liečbe prostatitídy
Makrolidy (vrátane azalidov) by sa mali používať iba za určitých podmienok, pretože existuje len malé množstvo vedeckých výskumov potvrdzujúcich ich účinnosť pri prostatitíde a táto skupina antibiotík má malú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám.
Nemali by ste sa však úplne vzdať používania makrolidov, pretože sú celkom účinné proti grampozitívnym baktériám a chlamýdiám.
Antibiotiká z makrolidovej skupiny pri liečbe zápalu prostaty majú inhibičný účinok na rast proti atypickým intracelulárnym baktériám, grampozitívnym mikroorganizmom (kokom).
Výhodou makrolidov pri liečbe zápalu prostaty je ich nízka toxicita v porovnaní s fluórchinolónmi. Makrolidy vytvárajú vysoké koncentrácie účinnej látky v tkanivách žľazy, majú postantibiotický účinok, protizápalové a imunomodulačné účinky. Lieky majú priaznivý účinok na fagocytózu, inhibujú oxidačný stres v bunkách. Makrolidy sa môžu používať u dospievajúcich.
Ak je prostatitída spôsobená oportúnnou flórou, liečba môže trvať dva týždne. Lieky sa môžu užívať v kombinácii s fluórchinolónmi.
Mnoho pacientov sa zaujíma o to, aké antibiotiká sa majú užívať na prostatitídu u mužov, ak sa v minulosti vyskytla alergia na penicilín. Prostriedky z makrolidovej skupiny nemajú krížovú alergiu s liekmi zo skupiny penicilínov a cefalosporínov, preto ich môžu alergici bezpečne užívať.